Почему повышается давление?

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Оно зависит от трех главных факторов: работы сердца, тонуса сосудов и объема циркулирующей крови. Почему повышается артериальное давление — это всегда следствие нарушения регуляции этих механизмов.

1. Два типа гипертонии

Прежде чем разбирать причины, важно разделить:

• Первичная (эссенциальная) гипертония (90-95% случаев) — самостоятельное заболевание, точная причина неизвестна, но есть факторы риска
• Вторичная (симптоматическая) гипертония (5-10%) — давление повышается из-за другой болезни (почек, эндокринной системы и др.)

2. Основные механизмы повышения давления (почему повышается давление)

А. Увеличение сердечного выброса — сердце сокращается сильнее и выбрасывает больше крови за минуту.

Б. Повышение периферического сопротивления — сосуды сужаются (спазмируются), и крови труднее по ним течь.

В. Увеличение объема циркулирующей крови — если в организме задерживается жидкость (натрий и вода), объем крови растет, и давление повышается.

Г. Нарушение работы почек — почки регулируют объем жидкости и выделяют вещества, влияющие на тонус сосудов.

Д. Дисбаланс гормонов — многие гормоны (адреналин, альдостерон, ренин, гормоны щитовидной железы) влияют на давление.

3. Почему повышается давление у человека (факторы риска)

Образ жизни и питание:

• Избыток соли — натрий задерживает воду, увеличивая объем крови
• Ожирение — увеличивает нагрузку на сердце и сосуды
• Малоподвижность — сосуды теряют тонус
• Курение — никотин вызывает спазм сосудов
• Алкоголь — в больших дозах повышает давление
• Стресс — выброс адреналина сужает сосуды и учащает пульс

Медицинские состояния:

• Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, стеноз почечных артерий)
• Эндокринные болезни (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, опухоли надпочечников — феохромоцитома, альдостеронизм)
• Синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне)
• Коарктация аорты (врожденное сужение аорты)

4. Почему повышается давление у женщин (особенности)

• Гормональные контрацептивы (особенно у курящих женщин после 35 лет)
• Беременность (может быть гестационная гипертония или преэклампсия)
• Менопауза — снижение эстрогенов ухудшает эластичность сосудов
• Предменструальный синдром (задержка жидкости)

5. Почему повышается нижнее давление (диастолическое)

Нижнее (диастолическое) давление — это давление в сосудах в момент расслабления сердца. Оно отражает тонус периферических сосудов.

Почему повышается нижнее давление — чаще всего из-за:

• Спазма сосудов (высокое периферическое сопротивление)
• Задержки жидкости (почки плохо работают)
• Повышенной вязкости крови
• Часто указывает на проблемы с почками или эндокринной системой
• Может быть при ожирении и гиподинамии

Изолированное повышение нижнего давления (при нормальном верхнем) часто бывает у молодых людей и требует обследования почек.

6. Симптомы высокого давления

Часто гипертония протекает бессимптомно («тихий убийца»). Но могут быть:

• Головная боль (чаще в затылке)
• Головокружение, шум в ушах
• Мелькание «мушек» перед глазами
• Тошнота
• Покраснение лица
• Сердцебиение, боли в груди
• Одышка

7. Чем опасно высокое давление

• Инфаркт миокарда
• Инсульт (кровоизлияние в мозг)
• Почечная недостаточность
• Поражение сосудов глаз (слепота)
• Аневризма аорты

8. Что делать (лечение и контроль)

• Измерять давление регулярно
• Изменить образ жизни: снизить соль, похудеть, больше двигаться, бросить курить, ограничить алкоголь
• Лечить основное заболевание, если гипертония вторичная
• Принимать лекарства, назначенные врачом (мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и др.) — регулярно, не пропуская

Итог

Почему повышается давление — это результат сложного взаимодействия наследственности, образа жизни и болезней. Главные враги: соль, лишний вес, стресс, курение. Повышенное давление требует обязательного контроля и лечения, так как это главная причина инфарктов и инсультов. Регулярное измерение и визиты к врачу — основа долгой жизни.